“Suomessa on aika nostaa lymfaterapian arvo sille tasolle, jonka potilaat ansaitsevat.” Olen syvästi huolestunut siitä, että manuaalista lymfaterapiaa ollaan hyvinvointialueilla poistamassa vedoten tutkimusnäytön vähäisyyteen. Tämä ei vastaa kansainvälistä tietoa ja kokemusta – eikä huomioi potilaiden hyvinvointia tai hoidon kustannustehokkuutta.

Miksi tämä koskee meitä kaikkia?

Lymfaödeema on krooninen sairaus. Ilman oikea-aikaista hoitoa se johtaa pysyviin kudosmuutoksiin, fibrotisoitumiseen ja infektioihin. Kun hoitoa rajoitetaan tiukoilla kiintiöillä (esim. 5 käyntiä/vuosi), päätös ei perustu yksilölliseen arvioon, vaan hallinnolliseen sääntöön. Seuraukset näkyvät lopulta lisääntyneenä työkyvyttömyytenä ja jopa plastiikkakirurgian tarpeena – onko tämä todella kustannustehokasta?

Tutkimusnäyttö on vahva

Manuaalinen lymfaterapia (MLD) toimii, kun se toteutetaan oikein osana kompleksista dekongestiivista terapiaa (CDT: complex degongestive therapy): MLD + kompressio + ihonhoito + harjoittelu ja käytännössä myös psykososiaalinen tuki. Tulokset: vähemmän turvotusta, pehmeämpi kudos, parempi liikkuvuus ja elämänlaatu.

Viitteeksi: kansainvälisessä vertaisarvioidussa lehdessä julkaistu artikkeli Veins and Lymphatics 2023; 12:11551 (https://doi.org/10.4081/vl.2023.11551) raportoi 600 potilaan aineiston. Julkaisu korostaa, että alkuperäinen Vodder-lymfaterapia on CDT-hoidon kulmakivi ja että terapeutin osaaminen vaikuttaa ratkaisevasti tuloksiin. Artikkelissa kuvataan konservatiivisen ja kirurgisen hoidon yhteensovittamista ja todetaan CDT:n olevan laajasti hyväksytty standardi referenssikeskuksissa.

Tiivistetty ydin artikkelista: onnistunut CDT alkaa manuaalisesta lymfaterapiasta, jonka tarkka, kudokseen sopeutuva toteutus edellyttää Vodder-koulutettua ammattilaista.

Mitä tarvitaan nyt?

• Hyvinvointialueille: ohjeiden päivitys vastaamaan tutkimusnäyttöä. Kiinteät käyntikiintiöt on syytä korvata kudoksen tilaan ja vasteeseen perustuvalla yksilöllisellä kuntoutussuunnitelmalla.
• Maksajille: kokonaiskustannusten huomioiminen. Ennaltaehkäisty infektio ja pehmennyt fibrotisoitunut kudos säästävät resursseja myöhemmin.
• Ammattilaisille: panostakaa laadukkaaseen lymfaterapeuttien koulutukseen. Osaaminen on potilastulosten kriittinen tekijä.
• Potilaille: pyytäkää lymfaturvotuksen arvio ammattilaiselta varhain – säännöllinen, oikein toteutettu hoito hidastaa etenemistä ja parantaa arkea.

Lopuksi

Kyse ei ole vähäpätöisestä ilmiöstä, vaan turvotuspotilaiden toimintakyvystä ja arjesta. Kun CDT toteutetaan oikein, hyödyt ovat sekä mitattavia että koettavia. Nostetaan lymfaterapian arvo sille tasolle, jonka potilaat ansaitsevat – tutkimusnäytön mukaisesti.